メンズヘルスケア外来について
男性ホルモン値を測定し、詳細な問診を行い、男性ホルモン、ナチュラルホルモン、ED治療薬の処方を行い、LOH症候群をはじめとした、男性の様々な悩みを改善することで、患者さんやその方を取り巻く周りの方をケアしていくことを目的としています。
メンズヘルスケア専門医
日本皮膚科学会認定専門医
院長 篠原三秀
★受付で【ヘルスケア外来を受診したい】とお伝え下さい。
プライバシーに配慮して、診察、会計まで行います。
メンズヘルスケア外来内容について
| 診察料 | 880円（税込）（3分毎） |
|---|---|
| 検査内容 |
高感度PSA（前立腺癌マーカー）・採血：3,300円（税込） |
ナチュラル（天然）ホルモン剤
- テストステロン（自費治療）
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効能・効果 男性ホルモンが不足して起こる、疲れやすい、体がだるい、意欲がわかない、眠れない、イライラする、性的能力が落ちた気がする、筋肉がつかない、太る、老けて見えるなど、諸症状を改善します。 価格 低容量テストステロン軟膏 10g・1本 2～4週間分：
4,180円（税込）治療について 1日2回、患部またはあご下に外用。
諸症状が落ち着けば、1日1回夜外用リスク・副作用について 発赤、かゆみ、前立腺腫瘍の悪化、前立肥大症の悪化など
- DHEA（自費治療）
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効能・効果 男性、女性ホルモンの元となる、「マザーホルモン」。老化防止、筋肉の補強、抵抗力増加といった効果が期待できます。抗がん効果、脳の神経伝達に作用して情緒を安定させ記憶力を向上させる働きもあります。 価格 DHEA50mg・100T 50～100日分：11,200円（税込）
※女性も可治療について 1日1～2錠、朝食後、内服
リスク・副作用について アレルギー、にきび、脱毛、肝機能障害など
※癌治療中の方は、内服できません。
- プレグネロン（自費治療）
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効能・効果 「グランドマザーホルモン」とよばれ、脳の働きを活性化するホルモンで体内でDHEAに変換されます。プレグネロン低下が改善することによって、記憶力や集中力が高まり、疲労が回復して気分が向上すると同時に精神も安定してきます。 価格 プレグネロン25mg（舌下錠）・60T 60日分：
9,600円（税込） ※女性も可治療について 1日1錠、朝、舌下 リスク・副作用について まれに頭痛、気分のゆれなど
- メラトニン（自費治療）
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効能・効果 眠りを誘う、「睡眠ホルモン」。脈拍、体温、血圧を低下させることで、体をリラックスさせることで、睡眠の準備ができたと体が認識し、自然に眠りに入っていくといわれています。 価格 メラトニン3mg・60T 60日分：6,400円（税込）※女性も可 治療について 1日1錠、寝る前、内服
リスク・副作用について 眠気など
- メトホルミン（自費治療）
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効能・効果 元々は、糖尿病に使われるお薬ですが、健康寿命を延ばす効果、体重減少効果、血管に対する抗酸化作用や、認知症発症率の低下、抗がん活性を高めるという報告もあります。
詳しくはこちら価格 メトホルミン500mg 30日分 60錠：
5,100円（税込）
メトホルミン500mg 30日分 90錠：
7,650円（税込）
※女性も可治療について 1日、1回～3回内服
リスク・副作用について 下痢、腹痛、嘔吐など
- 高濃度ビタミンD（自費治療）
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効能・効果 女性の場合は、骨粗しょう症予防。免疫力強化、抗がん効果を持つビタミンです。感染症の予防効果にも優れています。 価格 高濃度ビタミンD 5,000単位・100T 50～100日分：
5,280円（税込） ※女性も可治療について 1日1錠、朝、内服
リスク・副作用について まれに食欲不振、体重減少など
ED（男性機能障害）治療薬
- シルデナイフィル（50mg）1T、バイアグラのジェネリック【即効型】
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累計の処方数が最も多い、標準的なED薬バイアグラのジェネリックです。
価格 1錠当たり：1,100円（税込） 治療について 服用のタイミング：30分～1時間前
- タダラフィル（20mg）1T、シアリスのジェネリック【持続型】
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リスク・副作用についてが最も少ない、近年主流のED薬シアリスのジェネリックです。
価格 1錠当たり：1,650円（税込） 治療について 服用のタイミング：1～2時間前
●ED治療薬 比較表
| シルデナフィル50mg | タダラフィル20mg | |
|---|---|---|
| 用量 | 50mg 1回 1錠 | 20mg 1回 1錠 |
| 服用のタイミング | 30分～1時間前 | 1～2時間前 |
| 効果持続時間 | 3～6時間 | 30～36時間 |
| 食事の影響 | 空腹時、食後2時間後が良い | あっさりしたものなら可 |
| アルコール | 少量なら可 | 適量なら可 |
●ED治療薬のリスク・副作用について
いずれのED薬も効果が現れると同時に顔のほてりや目の充血がみられますが、これは血管拡張作用によるものであり、効果の現れた証拠でもあります。
その他に頭痛、動悸、鼻づまり、色覚変化などありますがどれも一時的なものです。どうしても気になる症状がでる場合は、必ずご相談ください。
※【注意】ED薬は併用禁忌薬があります。服用されているお薬のある方は、処方の際に医師にご確認ください。
□にチェックがある方はED薬は処方できません。
- 硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤を（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等）を投与中の方
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方
- 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる方
- 不安定狭心症、狭心症、重度の不整脈のある方
- 重度の肝機能障害のある方
- 低血圧の方（血圧＜90/50mmHg）または治療による管理がなされていない高血圧の方（安静時収縮期血圧＞170mmHgまたは安静時拡張期血圧＞100mmHg）
- 脳梗塞、脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6カ月以内にある方
- 網膜色素変性症の方
- リオシグアト（肺高血圧症のお薬）を服用している方
低用量タダラフィル療法（自費治療）※男性のみ
- 低用量タダラフィル療法
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タダラフィルは、ホスホジエステラーゼ5（PDE5）という酵素を阻害することで、血管平滑筋や尿道平滑筋を緩める働きがあります。この作用により、加齢とともに細くなった血管を拡張したり、前立腺肥大などで狭くなった尿道を広くしたりし、排尿障害の改善、男性機能の改善などの効果が期待できます。 その他、血管へのコレステロール沈着や血栓の発生を予防し、筋肉血流量も増加するのでトレーニングによる筋力向上や、それに伴うテストステロン値の上昇、酸化ストレスの軽減や血糖改善作用も報告されており、壮年・中年期男性のアンチエイジングには有効なお薬です。
効能・効果 元々は、EDや前立腺肥大症に使われるお薬です。低用量で続けて内服することで、排尿機能改善、男性機能改善の他、コレステロール低下作用、筋力改善、テストステロン値上昇、抗酸化作用や、血糖改善作用効果がみられます。 価格 低用量タダラフィル30日分：6,300円（税込） 治療について 1日、1回夜 内服
リスク・副作用について 頭痛、ほてり、血圧低下など
●タダラフィルの治療について
1日1回、夕食前に内服をしてください。
効果発現は、症状にもよりますが、3～6ヶ月かかります。
●タダラフィルの副作用
顔のほてりや目の充血がみられますが、これは血管拡張作用によるものであり、一過性のものです。 その他に頭痛、動悸、鼻づまり、色覚変化などありますが、どれも一時的なものです。気になる症状がでる場合は、必ずご相談ください。
□以下に該当する方は、タダラフィルを処方することができません。予めご了承ください。
- 硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤を（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等）を投与中の方
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方
- 重度の心血管系障害や虚血性心疾患の方
- 不安定狭心症、狭心症などの虚血性心疾患、重度の不整脈のある方
- 重度の肝機能障害のある方
- 低血圧の方（血圧＜90/50mmHg）または治療による管理がなされていない高血圧の方（安静時収縮期血圧＞170mmHgまたは安静時拡張期血圧＞100mmHg）
- 脳梗塞、脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6カ月以内にある方
- 網膜色素変性症の方
- リオシグアト（肺高血圧症のお薬）を服用している方
●未承認医薬品等であることの明示
タダラフィルは医薬品医療機器等法において前立腺肥大症の効能効果で承認されていますが、アンチエイジング目的の使用については国内で承認されていません。
●入手経路等の明示
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。
●国内の承認医薬品等の有無
同一成分、同一性能の国内承認医薬品としてザルティアがあります。当院ではザルティアのジェネリック医薬品であるタダラフィル錠を処方しています。
●諸外国における安全性等に係る情報の開示
これまでに海外において様々な臨床試験が行われ、論文として公表されています。その中で治療を中止せざるを得ないような重大な副反応の報告はありません。
●公的救済制度適用
アンチエイジング目的でのタダラフィル使用は適応外使用となり、公的救済制度（医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度）は適用されません。
タウリン（自費治療）※男性、女性とも可
- タウリン（自費治療）
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タウリンは、アミノ酸の一種で、体内の恒常性を維持する上で重要な役割を果たしています。タウリンは、貝類やイカ、タコなどの軟体動物、魚介類、乳製品などに多く含まれています。体内で生成することも出来ますが、食事から摂取することも必要です。
タウリンは、肉体疲労、滋養強壮の栄養ドリンクとして知られています。国内では、医療系のお薬として、肝臓の病気や、心臓の病気、脳の病気の治療に使用されています。
「体内の恒常性を維持する」とは、体の働きを正常にしていく働きのことであり、まずは血圧の改善、いろいろな生活習慣病の予防、たとえば血糖値の改善、コレステロール値の改善、肝機能を高める作用、筋力の増強作用、認知症の予防といった様々な作用が認められています。
最近では、2023年6月、米国コロンビア大学とドイツのミュンヘン工科大学の研究チームがScience誌に発表した、タウリンが老化を遅らせ寿命を延ばす、アンチエイジング効果が注目されています。効能・効果 肉体疲労、滋養強壮、肝機能改善、血圧改善、アンチエイジング効果 価格 タウリン1000mg 30日分 60包：3,980円（税込）
※男性、女性とも可治療について 1日、2回、食後内服
リスク・副作用について 下痢、腹痛、嘔吐など
●タウリンの治療について
朝、夜、食後に、1日2回、水またはぬるま湯で内服して下さい。
●タウリンの副作用
適切な用法、用量を守って内服して下さい。過剰に内服した場合は、まれに、悪心・下痢・軟便・食欲不振といった状態が報告されています。
●未承認医薬品等であることの明示
タウリンは医薬品医療機器等法において肝機能改善、心不全改善の効能効果で承認されていますが、アンチエイジング目的の使用については国内で承認されていません。
●入手経路等の明示
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。
●国内の承認医薬品等の有無
同一成分、同一性能の国内承認医薬品は特にありません。
●諸外国における安全性等に係る情報の開示
これまでに海外において様々な臨床試験が行われ、論文として公表されています。その中で治療を中止せざるを得ないような重大な副反応の報告はありません。
●公的救済制度適用
アンチエイジング目的でのタウリン使用は適応外使用となり、公的救済制度（医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度）は適用されません。
